Descubre cómo Obama Care puede ofrecerte una cobertura de salud accesible y completa.
Obama Care, conocido oficialmente como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), es una reforma integral del sistema de salud promulgada en marzo de 2010. Su objetivo principal es hacer que el seguro médico sea accesible para más personas, expandir el programa de Medicaid para cubrir a todos los adultos con ingresos por debajo del 138% del nivel federal de pobreza y apoyar métodos innovadores de atención médica diseñados para reducir los costos generales del cuidado de la salud.
La ACA funciona proporcionando subsidios para reducir el costo del seguro a las personas con ingresos entre el 100% y el 400% del nivel federal de pobreza. También exige que todos los estadounidenses tengan seguro médico o paguen una multa, aunque este mandato fue eliminado efectivamente desde 2019. Además, estableció mercados de seguros de salud donde las personas pueden comparar y comprar planes de seguro.
Los planes de salud de Obama Care ofrecen una variedad de beneficios diseñados para hacer que la atención médica sea más accesible y asequible. Los beneficios clave incluyen cobertura para condiciones preexistentes, lo que significa que las compañías de seguros no pueden negar la cobertura ni cobrar primas más altas por el estado de salud. Los planes también cubren servicios esenciales como:
Además, Obama Care ofrece asistencia financiera a través de créditos fiscales y reducciones de costos compartidos para ayudar a reducir los gastos de bolsillo de individuos y familias de ingresos bajos y medios. Servicios preventivos como exámenes, vacunas y asesoramiento también están cubiertos sin costo alguno, lo que promueve la detección temprana y el manejo de problemas de salud.
La elegibilidad para los planes de salud de Obama Care depende principalmente de tus ingresos, el tamaño de tu hogar y tu estado de residencia. Los ciudadanos de EE.UU. y residentes legales que no tengan acceso a un seguro de salud patrocinado por su empleador generalmente pueden comprar planes a través del mercado de seguros de salud. La expansión de Medicaid bajo la ACA también permite que más personas de bajos ingresos califiquen para la cobertura.
La inscripción generalmente ocurre durante el período de inscripción abierta anual, pero también podrías calificar para un Período de Inscripción Especial (SEP) si experimentas ciertos eventos de vida, como perder otra cobertura, mudarte, casarte o tener un bebé. Para obtener cobertura, puedes visitar el sitio web del mercado de seguros, completar una solicitud y comparar planes para encontrar el que mejor se adapte a tus necesidades y presupuesto.
Al comparar planes de salud asequibles de Obama Care, es importante considerar factores como las primas, los costos de bolsillo, las opciones de cobertura y la red de proveedores. Los planes se clasifican en niveles metálicos: Bronce, Plata, Oro y Platino.
Además, revisa el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) de cada plan para entender lo que está cubierto y cualquier limitación o exclusión. Considera tus necesidades de atención médica para el próximo año y elige un plan que ofrezca el mejor equilibrio entre costo y cobertura para ti y tu familia.
Para aprovechar al máximo tu cobertura bajo un plan de Obama Care, utiliza los servicios preventivos que están cubiertos sin costo alguno. Esto incluye exámenes, vacunas y visitas de bienestar para ayudarte a mantenerte saludable y detectar posibles problemas temprano.
Otro consejo es usar proveedores dentro de la red siempre que sea posible para minimizar los costos. Conoce la red de tu plan y asegúrate de que tus médicos y hospitales preferidos estén incluidos. Además, lleva un control de tus gastos médicos y utiliza cuentas de ahorro para la salud (HSA) o cuentas de gastos flexibles (FSA) para pagar los costos de bolsillo elegibles con dólares antes de impuestos.